Ungi kallinn Jack kom til stórrar bandarísks stórborgar með það að markmiði að byggja upp feril sem yfirmaður glæpa. Þú í leiknum Mad Out Big City mun hjálpa honum í þessu. Göturnar í borginni sem persóna þín verður á birtast á skjánum fyrir framan þig. Efst í hægra horninu á skjánum verður sérstakt kort sýnilegt þar sem punktarnir merkja staðina í þeim sem hetjan þín verður að fá til að fremja glæpi þar. Með því að nota stýrihnappana stjórnarðu aðgerðum persónunnar þinnar. Þegar þú kemur á staðinn verður þú að fremja rán eða bílrán. Sérhver glæpur sem þú fremur verður metinn með heimildarpunktum. Þú verður einnig að fara í slagsmál og skotbardaga við meðlimi annarra glæpagengja og lögreglu.
