Í litlum bæ á geðsjúkrahúsi byrjaði Slenderman að birtast á nóttunni. Hann gat umbreytt sjúkrahússjúklingum í ýmis skrímsli og zombie. Sem veiðimaður illra anda í leiknum Slenderman Horror Story MadHouse verður þú að síast inn á heilsugæslustöðina og eyða þeim öllum. Gangar og herbergi heilsugæslustöðvarinnar verða sýnileg á skjánum fyrir framan þig. Persóna þín með vopn í hendi undir handleiðslu þinni mun smám saman leggja leið sína áfram. Frá óvæntustu stöðum geta skrímsli ráðist á hann. Eftir að hafa farið í bardaga við þá verður þú að eyða óvininum. Þú getur gert þetta með köldu vopni eða skotvopni. Hvert skrímsli sem þú drepur færir þér ákveðið stig. Horfðu vandlega í kringum þig. Stundum rekst þú á gagnlega hluti sem hjálpa þér í bardögum þínum. Þú verður að safna þeim öllum.
